La cirugía sigue siendo un tratamiento fundamental para el cáncer de mama. Es necesario actuar en dos áreas: la mama y la axila.
En más del 70 % de los casos, la cirugía debería ser conservadora, es decir, extirpar solo la zona donde se encuentra el tumor. Se ha demostrado que la cirugía conservadora seguida de radioterapia tiene un menor índice de recidiva del tumor que la mastectomía.
Cada vez se necesita menos cirugía en la axila. Se extirpan uno o dos ganglios, conocidos como ganglios centinela, para determinar el grado de extensión del tumor. En pacientes mayores de 70 años con ciertos tipos de tumores, no es necesario extirpar ni siquiera el ganglio centinela. En 2023, algunos estudios demostraron que no es necesario realizar estudios del ganglio centinela en mujeres postmenopáusicas con tumores de características favorables.
La extirpación de todos los ganglios de la axila, o linfadenectomía axilar, se realiza solo en el 9 % de las pacientes con cirugía conservadora y en el 26 % de todos los cánceres de mama.
La supervivencia del cáncer de mama es muy alta, superior al 84 %, y en algunos tipos de tumores se acerca al 98 %. Por lo tanto, es crucial que la apariencia de la mama después de la cirugía sea lo mejor posible. Realizo cirugía oncoplástica para extirpar el tumor, lo que implica remodelar el resto de la mama para que su aspecto sea, en muchos casos, mejor que el previo, reduciendo así el impacto psicológico en la paciente.
Remodelación de Volumen:
La mama queda un poco más pequeña, pero bien posicionada, sin ptosis, y con un aspecto armónico. Utilizo técnicas como el Round-Block, la mamoplastia vertical y el abordaje lateral.Reposición de Volumen:
En mamas de tamaño pequeño-medio y sin ptosis, se puede reponer el tejido extirpado con el tumor mediante la transposición de tejidos adyacentes a la mama. Utilizo técnicas como el LICAP, AICAP, LTAP y MICAP.
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Dr. Oscar Oscar Guadarrama
Instituto Médico de la Mujer
Clínica Anatómica: C/ Colon nº 4, 24001 León
Nuestro horario: 10-14 y 16-20h, de lunes a viernes
Somos especialistas en los 4 procesos de las patologías mamarias:
En España se diagnostican más de 25.000 casos de cáncer de mama al año, siendo ésta la primera causa de muerte entre las mujeres españolas. Sin embargo, es una de las pocas enfermedades malignas que puede detectarse de forma precoz en estadios iniciales.
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